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产假津贴报销后再让退款?太仓医保局:审核人员判断存在差异

日前,有江苏太仓网友通过网络向当地领导反映太仓市医疗保障局在产假津贴的发放上“出尔反尔”,太仓市医保局表示,审核人员对报销材料的判断上存在差异,给网友带来不便请谅解。

上述网友9月29日在“人民网领导留言板”发文称,本人积极响应国家生育政策,可惜怀二胎的时候因身体不适导致胚胎停止发育,去医院时候已经是肚子疼得胚胎要流出了,这时候B超检查8周大小,去社区开证明做流产,耽误一天再去做B超已经是7周了,实际胚胎本身是大于8周的,因为一点点流出、一天小于一天,医院也开证明停经2月多,半年前去医保局报销产假津贴时候,工作人员是说这个情况大于8周,给予了一个月的产假津贴。

事过半年,她又收到医保局电话让退款1000多元,要么证明胚胎8周以上。网友称,“很无奈,医保局也不是私人小店,出尔反尔,说正是它,说反又是它,半年前报销多少我无话可说,我也认可,半年后又这样出尔反尔,可见内部管理堪忧,也对我造成困扰,还威胁要发函给单位,这件事情本身就是因为医保局内部管理问题,当时也有2人以上医保局工作人员签字盖章,为什么造成的经济后果是我这类一边又要工作,一边又要响应国家政策的弱女子承担?”

太仓市医保局10月11日答复称,根据网友反映的情况,我们又调取了相关报销材料,由于出院记录和彩超报告单描述的孕期不一致,导致审核人员判断上存在差异。我们又请相关专家对网友的报销材料进行了审核,认为符合原来报销的结果。给网友带来不便请谅解。

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